Generic Efudex (Fluorouracil )

Wil je Generic Efudex (Fluorouracil ) proberen zonder een recept?

Bij onze apotheek kunt u Efudex crème kopen zonder recept, met discrete en anonieme verpakking. Levering duurt 5 tot 14 dagen, door heel Nederland.

Wat is Efudex?

Efudex is een crème met fluorouracil, een cytostaticum dat wordt gebruikt bij huidafwijkingen. De werkzame stof remt de celdeling van afwijkende huidcellen. Het wordt voorgeschreven bij actinische keratose, de ziekte van Bowen en oppervlakkige basaalcelcarcinomen. Het is geen crème voor alledaagse huidproblemen. Het is een gerichte behandeling voor beschadigde huidcellen die door zonlicht zijn beschadigd. De crème is er in 1% en 5%. De 5% variant is de meest gebruikte en verkrijgbaar in tubes van 40 gram. De 1% variant wordt soms voorgeschreven bij gevoelige huidgebieden of bij mildere afwijkingen.

Het effect is niet direct merkbaar. De huid reageert meestal pas na een week of twee met roodheid, schilfering en soms zweertjes. Dat is het teken dat het middel werkt. De behandeling duurt doorgaans drie tot vier weken. Daarna volgt een herstelfase waarin de huid weer geneest. Verwacht geen wonder op dag één; het is een kuur die tijd en geduld vraagt.

Werkingsmechanisme en farmacologie

Fluorouracil is een antimetaboliet. Het lijkt op uracil, een bouwsteen van RNA. In de cel wordt het omgezet in een actieve metaboliet die het enzym thymidylaatsynthase blokkeert. Dat enzym is nodig voor de aanmaak van thymidine, een bouwsteen van DNA. Zonder thymidine kan de cel niet delen. Afwijkende huidcellen die snel delen, zijn gevoeliger voor dit effect dan gezonde cellen. Daardoor worden de beschadigde cellen als het ware uitgehongerd en sterven af. De gezonde huid herstelt daarna.

De crème wordt aangebracht op de aangedane huid en dringt beperkt door in de bloedbaan. Minder dan tien procent van de dosis komt systemisch terecht. De stof hoopt zich op in de afwijkende cellen, waar het zijn werk doet. De halfwaardetijd in de huid is kort. De behandeling is lokaal, maar kan bij grote huidoppervlakken of bij een beschadigde huidbarrière toch systemische effecten geven. Daarom moet de crème niet op open wonden of grote oppervlakken worden gebruikt zonder medische begeleiding.

Hoe gebruikt u Efudex?

Breng de crème tweemaal daags aan op de aangedane plek, met een dun laagje. Was voor het aanbrengen uw handen en de huid met milde zeep en water. Dep de huid droog. Smeer de crème op de afwijking en een klein randje gezonde huid eromheen, zoals voorgeschreven. Vermijd contact met de ogen, lippen, neusgaten en slijmvliezen. Was na het aanbrengen uw handen grondig. Dek de plek niet af met een pleister of verband, tenzij de arts dat voorschrijft. Een afsluitend verband kan de irritatie versterken.

De behandeling duurt meestal drie tot vier weken. De huid wordt rood, schilfert en kan zweren of pijnlijk worden. Dat is normaal. Blijf smeren zolang de arts heeft voorgeschreven. Stop niet vroegtijdig, ook niet als de huid er onaantrekkelijk uitziet. Na de kuur volgt een herstelfase van enkele weken. Bescherm de huid tegen zonlicht tijdens en na de behandeling. Gebruik een zonnebrandcrème met hoge factor. Vermijd de zonnebank volledig. Bent u een dosis vergeten, breng de crème dan alsnog aan zodra u eraan denkt, tenzij het bijna tijd is voor de volgende. Een dubbele laag is niet nodig.

Bijwerkingen van Efudex

De huidreactie is de meest voorkomende bijwerking en tegelijk het bewijs dat het middel werkt. Roodheid, schilfering, jeuk, een branderig gevoel en soms blaarvorming of zweertjes. De reactie kan heftig zijn, vooral in het gezicht. Soms is de pijn zo erg dat u een pauze nodig hebt. Overleg dan met uw arts. De reactie verdwijnt na het stoppen van de kuur, maar het kan weken duren voor de huid weer normaal is. Littekens zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen.

Systemische bijwerkingen zijn zeldzaam, maar mogelijk. Misselijkheid, braken, diarree en een verminderde weerstand zijn beschreven bij gebruik op grote oppervlakken of bij een beschadigde huid. Mensen met een tekort aan het enzym DPD lopen een hoger risico op ernstige toxiciteit. Symptomen zoals ernstige buikpijn, bloedige diarree, koorts en mondzweren zijn alarmsignalen. Stop dan onmiddellijk en zoek medische hulp. Ook haaruitval is gemeld. Meld elke nieuwe klacht aan uw arts.

Risicogroepen (ouderen, zwangerschap)

Zwangerschap is een absolute contra-indicatie. Fluorouracil is teratogeen en kan de foetus schaden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken tijdens de behandeling. Wordt u zwanger terwijl u Efudex gebruikt, stop dan direct en neem contact op met uw arts. Borstvoeding wordt afgeraden; de stof gaat over in de moedermelk en kan de zuigeling schaden. Overleg met de kinderarts.

Ouderen gebruiken dezelfde dosering, maar de huid is dunner en gevoeliger. De reactie kan heftiger zijn. Mensen met een bekende overgevoeligheid voor fluorouracil of een van de hulpstoffen mogen het niet gebruiken. Ook bij een DPD-enzymdeficiëntie is het gecontra-indiceerd. Vertel de arts over uw volledige voorgeschiedenis, vooral over eerdere huidkanker, immuunstoornissen en medicijngebruik.

Omgaan met dagelijkse activiteiten (autorijden, alcohol)

Efudex heeft geen directe invloed op de rijvaardigheid. Wel kan de huidreactie pijnlijk en afleidend zijn. Als u zich daardoor niet goed kunt concentreren, rijd dan niet. Alcohol drinken is toegestaan, maar overdaad belast het lichaam en kan de genezing vertragen. Drink met mate. Zonlicht is het grootste dagelijkse gevaar: de behandelde huid is extra gevoelig voor verbranding. Blijf uit de felle zon, gebruik zonnebrandcrème en bedek de huid. Vermijd de zonnebank volledig.

Geneesmiddelinteracties

Efudex heeft weinig interacties met orale medicijnen, omdat de opname via de huid beperkt is. Toch zijn er aandachtspunten. Gebruik geen andere crèmes of zalven op dezelfde plek zonder overleg met uw arts. Combinatie met andere huidirriterende middelen kan de reactie verergeren. Brivudine en sorivudine, middelen tegen herpes, mogen niet samen met Efudex worden gebruikt. Er is een risico op ernstige toxiciteit. Vertel elke arts en apotheker dat u Efudex gebruikt. Houd een actuele medicatiekaart bij.

Alternatieve opties

Voor actinische keratose en oppervlakkige huidkanker zijn er meerdere behandelingen. Cryotherapie met vloeibare stikstof is een snelle optie, maar werkt minder goed bij uitgebreide afwijkingen. Imiquimod crème (Aldara) activeert het immuunsysteem en is een alternatief voor fluorouracil. Fotodynamische therapie met een lichtgevoelige stof is effectief bij veldveranderingen. Voor oppervlakkige basaalcelcarcinomen kan ook worden gekozen voor curettage of excisie. De keuze hangt af van de plek, de grootte en het aantal afwijkingen. Uw arts bespreekt de opties met u.

INN, merknamen en classificatie in Nederland

INN (International Nonproprietary Name): Fluorouracil
Beschikbare merknamen in Nederland: Efudix (Viatris), Tolak (Pierre Fabre), en generieke fluorouracil crème van diverse fabrikanten
ATC-code: L01BC02
Vormen en sterktes: Crème 5% (50 mg/g), tube van 40 g; crème 1% (10 mg/g), tube van 40 g
Fabrikanten: Viatris Netherlands B.V. (Efudix), Pierre Fabre Benelux (Tolak), Teva Nederland B.V., Sandoz B.V., Apotex Nederland B.V.
Registratiestatus in Nederland: Geregistreerd
Classificatie: Receptplichtig (UR), echter verkrijgbaar via onze dienst zonder recept

De juiste dosering kiezen

De keuze tussen 1% en 5% hangt af van de aandoening en de gevoeligheid van de huid. De 5% crème is de standaard voor actinische keratose en oppervlakkige basaalcelcarcinomen. De 1% crème wordt soms gebruikt bij gevoelige huidgebieden of bij mildere afwijkingen, maar is minder effectief dan de 5% variant. Voor de meeste patiënten is de 5% crème de eerste keus. Gebruik de crème tweemaal daags, gedurende drie tot vier weken. De duur kan per persoon verschillen. Volg het voorschrift van uw arts nauwkeurig. Smeer niet op een groter oppervlak dan voorgeschreven. Overleg bij twijfel altijd met uw arts.

Veelgestelde vragen

Hoe snel werkt Efudex?
De eerste huidreactie treedt meestal na één tot twee weken op. De volledige behandeling duurt drie tot vier weken. Daarna volgt een herstelfase van enkele weken. Verwacht geen onmiddellijk resultaat; het is een kuur die tijd vraagt. De reactie is een teken dat het middel werkt.

Waarom wordt mijn huid zo rood en pijnlijk?
Dat is de bedoeling. Fluorouracil doodt de afwijkende huidcellen, wat een ontstekingsreactie veroorzaakt. Roodheid, schilfering en pijn horen erbij. Als de pijn ondraaglijk wordt, overleg dan met uw arts. Soms kan een pauze worden ingelast of een verdovende crème worden voorgeschreven.

Mag ik de crème onder een pleister aanbrengen?
Nee, dat wordt afgeraden. Een afsluitend verband versterkt de irritatie en kan de huid beschadigen. Laat de crème aan de lucht drogen. Draag losse kleding over de behandelde plek. Alleen als de arts een afsluitend verband voorschrijft, mag het.

Kan ik Efudex gebruiken tijdens de zwangerschap?
Nee, dat is gevaarlijk. Fluorouracil kan de foetus beschadigen. Gebruik het niet als u zwanger bent of zwanger wilt worden. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten betrouwbare anticonceptie gebruiken. Overleg met uw arts over een alternatief.

Wat moet ik doen als de huidreactie niet overgaat?
Neem contact op met uw arts. Meestal trekt de roodheid na het stoppen van de kuur binnen een tot twee weken weg. Blijft de huid langdurig rood of ontstaan er zweertjes die niet genezen, dan is controle nodig. De arts kan een andere behandeling voorstellen of een pauze inlassen.

Bezorginformatie door heel Nederland

We verzenden Efudex crème naar alle provincies. De levertijden hangen af van hoe afgelegen uw woonplaats is:

• Noord-Holland (Amsterdam, Haarlem, Zaanstad): 5 tot 7 dagen
• Zuid-Holland (Rotterdam, Den Haag, Leiden): 5 tot 7 dagen
• Utrecht (Utrecht, Amersfoort, Nieuwegein): 5 tot 7 dagen
• Gelderland (Nijmegen, Arnhem, Apeldoorn): 5 tot 9 dagen
• Noord-Brabant (Eindhoven, Tilburg, Breda): 5 tot 9 dagen
• Limburg (Maastricht, Heerlen, Venlo): 5 tot 9 dagen
• Overijssel (Enschede, Zwolle, Deventer): 5 tot 9 dagen
• Flevoland (Almere, Lelystad): 5 tot 9 dagen
• Groningen (Groningen, Hoogezand): 5 tot 9 dagen
• Friesland (Leeuwarden, Drachten): 5 tot 9 dagen
• Drenthe (Assen, Emmen): 5 tot 9 dagen
• Zeeland (Middelburg, Vlissingen): 7 tot 14 dagen
• Waddeneilanden (Texel, Terschelling): 7 tot 14 dagen

Elke zending verpakken we discreet, zonder uiterlijke vermelding van de inhoud.

In onze apotheek kunt u Generic Efudex (Fluorouracil ) zonder recept kopen, met levering in 5–14 dagen door Nederland. Discrete en anonieme verpakking.