Metronidazol

Ben je in Nederland? Klik hier ➡️

24/7

Nu bestellen

Metronidazol, een huis, tuin en keuken antibioticum sinds de jaren ’60.

Eerst tegen parasieten, en vervolgens, sinds de jaren ’70, met veel succes ook tegen bacteriën.

Het medicament wordt alleenstaand én samen met andere antibiotica gebruikt. Voorbeelden van haar indicaties:

Infecties aan

hart & aders
maag
vagina
huid
lever
longen
gewrichten
ruggengraat & hersenen

Het is ook werkzaam tegen protozoale en anaerobe bacteriën.

Omdat het patent-vrij is zijn er heel wat bedrijven die het produceren en verdelen. Merken waaronder het onder andere op de markt is:

Flagyl
Flagyl IV
Flagyl 375
Metro
Likmez

Omdat het ernstige bijwerkingen kan teweegbrengen kan het medicijn enkel per voorschrift en mits doktersbegeleiding genomen worden.[1, 2]

Metronidazol kopen

Met onze analytische westerse geest overlopen we eindeloos onze opties en kopen alleen dan als we ons perfect lekker voelen bij onze keuze. Of tenminste dat proberen we toch. We helpen je graag bij dit proces.

Hoe het beste metronidazol kopen?

De verschillende potentiële koopopties:

buurtapotheek
buurtdrogist (Kruidvat, Etos)
website van buurtapotheek
online apotheek zonder fysieke toonbank
online drogist (Kruidvat, Etos, Bol, Amazon)
online farmaceutisch dienstenplatform
frauduleuze webshop

Verschillende factoren die een rol spelen bij de keuze van een aankoopmethode:

Verkoopt men voorschriftplichtige medicatie?
Voldoen aan deze conditie: buurtapotheek, website van buurtapotheek, online apotheek zonder fysieke toonbank, online farmaceutisch diensten platform, frauduleuze webshop.
Verkoopt men aan de beste prijs?
Afgaande op de geëtaleerde prijzen gaan de frauduleuze webshops waarschijnlijk het laagste in prijs en vervolgens de online apotheek zonder fysieke toonbank. Maar dat is uitgerekend de service van de online farmaceutische platformen, want ook al is de geëtaleerde prijs daar meesral iets hoger, zij geven al hun service inclusief, zo ook doktersconsult. En verder heb je daar ook de financiële winst als gevolg van het feit dat je bij hen niet naar buiten hoeft, noch voor de aankoop als voor de doktersconsult. De totaalsom is het laagste bij de online farmaceutische platformen.
Tijdsduur
Hoeveel tijd is nodig om het te kopen? Time = money! Je gaat het minste tijd verliezen wanneer je helemaal niet je deur uit moet. Er zijn slechts twee aankoopopties die je voor niets je huis uitjagen: de frauduleuze webshop en het online farmaceutisch dienstenplatform. (De andere aankoopopties vereisen nog steeds dat je een afspraak maakt met een arts en daar eerst naar toe gaat om een voorschrift te halen. Die moet je dan voorleggen (in de buurtapotheek) of scannen en per email opsturen(website van buurtapotheek en online apotheek zonder fysieke toonbank).
Kwaliteitsgarantie
Veiligheid voor je gezondheid. Wie riskeert zijn leven voor gemak of een lagere prijs? Diegenen die hun vertrouwen in de handen leggen van een frauduleuze webshop. Enkel door te kopen bij die aankoopopties die wettelijk gezien voorschriftmedicatie kunnen verkopen is je gezondheid optimaal gewaarborgd.
Off- of online
Deze komt op hetzelfde neer als de vorige. Ook al koop je online, je moet in de meeste gevallen nog steeds de straat op voor het doktersbezoek en dat voorschrift. Enkel de frauduleuze webshop en het online farmaceutisch platform lossen dit probleem op.

Beste prijs

De prijs die uiteindelijk betaald wordt is voor veel mensen, boven al hun andere overwegingen, de doorslaggevende factor. Daarom zoomen we even in op de factoren die een rol spelen bij de prijsbepaling:

Land van aankoop
Verschillende markten, verschillende tarieven. Maar je kan enkel van eventueel goedkopere prijzen in andere landen profiteren als je in die andere landen bent en je pakketje daar kan laten leveren. Vanuit Nederland of België bestellen in Duitsland of Spanje gaat niet pakken. Of ze bedienen je niet óf rekenen een surplus wegens de extra kosten die ze hebben. Speciaal naar die landen reizen om medicatie te kopen gaat verplaatsingskosten opleveren die groter zijn dan je eventuele winst. Daarom is dit enkel interessant als je toevallig, om andere redenen, in die landen bent.
Legaal of illegaal
Frauduleuze webshops hebben meestal goedkopere prijzen dan reguliere shops, omdat zij medicamenten verkopen die zij kopen op de zwarte markt. Alhoewel deze vaak goed kunnen werken, en je geen voorschrift nodig hebt om hen te kopen, breng je je gezondheid in gevaar omdat je nooit garantie hebt dat je ook effectief koopt wat men je beloofd te verkopen.
Off- of online
Wanneer je online koopt heb je niet de verplaatsingskosten die je normaal hebt als je jezelf naar een buurtapotheek dient te verplaatsen, en indien je op een online farmaceutisch platform koopt ook geen verplaatsingskosten naar een dokter, noch consultatiekosten voor die dokter. Je betaalt op die platformen een beetje aan service maar de totaalsom is nog steeds (mogelijk veel) lager dan wanneer je off- of online bij een gewone apotheek zou kopen. Online heb je ook de frauduleuze webshop die de laagste prijzen hebben en waar je geen voorschrift voor nodig hebt. Maar daar heb je wel geen kwaliteitsgarantie. Je weet niet wat je koopt en dit kan je je gezondheid en in het ergste geval je leven kosten.
Service
In principe betaal je meer voor meer of betere service. De breedste service heb je bij online farmaceutische dienstenplatformen en daardoor zijn de geëtaleerde prijzen daar ook iets hoger. Maar je dient te bedenken dat de service die je er krijgt zaken omvat die je bij andere koopopties apart doet en als je daar de kosten ervan meetelt kom je boven de prijs uit die je bij de platformen betaalt.
Vergoeding door ziekteverzekering
Tenslotte staat of valt alles bij je ziekteverzekering. Want als zorgverzekering of ziekenfonds je medicament terugbetalen worden alle andere prijsoverwegingen onbelangrijk, blijft dan nog de gemaksfactor over, dewelke bij online kopen en dan vooral bij de online farmaceutische platformen, het grootste is, aangezien daar alle stappen die bij het medicamenten kopen komen kijken online kunnen gebeuren. Frauduleuze webshops verliezen in het licht van zulke subsidies ook al hun voordelen voor potentiële kopers. In België en Nederland zit je qua ziekteverzekering echt wel optimaal en metronidazol wordt dan ook in beide landen volledig terugbetaald aan burgers van deze landen.

Behandelen met metronidazol

Wat zijn antibiotica?

Antibiotica zijn medicijnen voor de behandeling van bacteriële en parasitaire infecties. Zij hebben geen effect tegen virale of andere infecties.

Hoe werken zij?

Antibiotica vallen de elementen aan die parasieten en bacteriën nodig hebben om te overleven. Er is enorm veel variëteit in de methoden die antibiotica bij verschillende ziekten toepassen om dit doel te bewerkstelligen, gewoonweg omdat er enorm veel verschillende soorten bacteriën zijn met elk hun eigen unieke modus operandi. Ruwweg kunnen antibiotica in twee groepen ingedeeld worden: zij die bacteriën beknotten in hun vermenigvuldiging, zodat de natuurlijke weerstand van het lichaam de tijd krijgt om met hen af te rekenen, of zij die de bacteriën raken in de kern van hun bestaan en doen afsterven.[1, 2]

De metronidazol behandeling

Metronidazol wordt in 3 vormen toegediend:

topische crème/gel
oraal: tabletten of suspensie
trage intraveneuze infusie (geïnjecteerd in een ader)

Tabletten kennen het meest courant gebruik.

Het is je arts die zal bepalen welk behandelingsregime je nodig hebt. Omdat de infecties die metronidazol behandelt zo veelzijdig zijn is het niet mogelijk hier één regime weer te geven dat opgaat voor alle situaties. De meest optimale dosis, frequentie en aantal dagen behandeling om een bacterie te bestrijden, verschillen per bacterie.

Algemeen terugkerende elementen: een behandeling met tabletten duurt vaak 10-14 dagen en omvat veelal 2 of 3 innames per dag.

De behandeling die opgesteld werd door de arts moet volledig uitgenomen worden, ook wanneer de symptomen al veel eerder verdwijnen. Omdat het niet hebben van symptomen niet betekent dat de bacterie dood is.

Toepassingen in hospitalen

Metronidazol is populair in ziekenhuizen, omdat het goedkoop is, een goede weefseldoordringing heeft en relatief weinig bijwerkingen kent.

Het wordt ingezet:

preventief tegen anaerobe infectie na darmoperaties
voor wondabscessen
bij antibiotica-gerelateerde colitis als gevolg van clostridium difficile
als belangrijk onderdeel in gecombineerde behandelingen van helicobacter pylori, een veroorzaker van gastritis en maagkanker

Overzicht courante toepassingen metronidazol
A	B	D
amebiasis (een parasiet)anaerobische bacteriële infecties.aspiratielongontsteking	bacteriële vagonosisbacteriëmiebalantidium colibeenderinfectie	dientamoeba fragilisdiepe nek infectiediverticulitisdracunculiasis
E	G	H
eerste faseclostridioides difficile coalitiesendocarditis	gastro-intestinale perforatiegewrichtsinfectiegiardiasis	huid en structuurinfectiehuid of zachtweefselinfectie
I	L	M
introabdominale Infectie	Lemierre’s syndroomlongontsteking	meningitis
N	P	T
non-gonococcale urethritis	pelvische ontstekingsziekteperitonitispouchitispreventie van seksueel overdraagbare ziektenpseudomembraancolitis	tandabcestrichomoniasis symptomatische asymptomatisch
Z
ziekte van Crohnactiefonderhoud

Wat als je een dosis vergeet?

Een dosis vergeten is geen goede zaak bij het nemen van een antibioticum, omdat het de bacterie die je bestrijdt toelaat te recupereren, of erger, resistentie op te bouwen. Maar als mens vergis je je of vergeet je nu eenmaal, dat is normaal. Wanneer dit gebeurd, ga dan na hoe lang na je normale inname je eraan dacht dat je die vergeten was. Indien dat slechts 1-2 uren is, kan je de vergeten dosis toch nog innemen op dat eigenste moment. Was het langer dan dat? Wacht dan tot je volgende dosis gepland staat en neem die gewoon in. Zorg er vooral voor dat je nooit twee dosissen inneemt op een termijn die te kort is. Teveel metronidazol in je bloed zal bijwerkingen versterken en kan tot overdosis leiden.

Overdosis

Bij een overdosis reageert je lichaam zo heftig dat je hartslag de hoogte in gaat en je niets kan binnenhouden en kan uitdrogen. Je dient dan de hulpdiensten te bellen. Zij gaan dan op een ziekenboeg eventueel je maag leegspoelen en/of je intraveneus vocht en elektrolyten toedienen.

Waarschuwingen

Als je jezelf, dus zonder doktersbegeleiding, met antibiotica behandeld, kan je bacteriën resistent maken.	Metronidazol dient gebruikt te worden onder begeleiding van een arts.
Metronidazol kan geen virussen bestrijden	Een open deur zou je zeggen, maar blijkbaar zijn er toch heel wat mensen die virussen en bacteriën met mekaar verwarren.
Neem dit medicament niet in samen met alcohol	Neem deze stof niet samen met- of kort (enkele dagen) nadat je alcohol dronk, of binnen 14 dagen nadat je een disulfiram gebaseerd anti-alcoholmiddel gebruikt hebt.
Metronidazol is kankerverwekkend bij proefdieren	Gebruik dit middel daarom enkel indien noodzakelijk.
Allergie	Sommige mensen reageren allergisch op bepaalde antibiotica. Zie de bijwerkingen verderop voor details over de symptomen van allergische reacties.
Stuiptrekkingen	Bij sommige mensen reageert het zenuwstelsel heftig op metronidazol. De volgende neurologische bijwerkingen kunnen optreden: veranderingen in de waarneming, toevallen, tintelingen, zwakte, verdoofdheid, hoofdpijnen, enz. Contacteer in dit geval onmiddellijk je behandelende arts.
Gebruik metronidazol niet als je deze ziektes hebt	maag-darm ziekten zoals de ziekte van Crohn, leverziekte, anemie, nierziekte, hartritmestoornissen, schimmelinfecties, problemen met brein of zenuwstelsel…
Zwangerschap en borstvoeding	De kwestie of er risico’s zijn bij gebruik van metronidazol samen met zwangerschap en borstvoeding, geeft een gemengd beeld. Vraag daarom advies aan je dokter indien er sprake is van zwangerschap of borstvoeding of wanneer er plannen daartoe zijn, en volg zijn/haar instructies op.
Medicamenteuze interacties	busulfan, cimetidin, lithium, phenobarbital, phenytoinwarfarin…

Bijwerkingen

Mild + courant

Deze bijwerkingen komen vaak voor en verdwijnen normaal gezien vrij snel, eens het lichaam aan het medicament gewend raakt. Indien vragen over bijwerkingen, of in geval deze blijven aanhouden of erger worden, of moeilijk vallen, bel dan je dokter.

Bijwerkingengroep	Bijwerkingen
varia	hoofdpijn, misselijk voelen, metaalsmaak in mond, verlies eetlust, …

Ernstig + zeldzamer

Bel onmiddellijk je arts indien je één of meerdere van de volgende bijwerkingen meemaakt. Deze lijst is niet volledig! Indien je bijwerkingen acuut voelen bel dan de hulpdiensten.

Bijwerkingengroep	Bijwerkingen
zenuwstelsel	overgevoeligheid aan licht, , verwarring, epileptische aanvallen, duizeligheid, moeite met spreken, verwarring, evenwichtsproblemen
gastro-intestinaal	hoofdpijn, overgeven, misselijkheid, ernstige diarree
ernstige allergische reactie	uitslag, netelroos, uitslag, opzwellen van het gezicht, lippen, tong, keel, …
hartritmestoornissen	snelle hartslag, onregelmatige hartslag, duizeligheid, flauwte, ijl in het hoofd, pijn in de borst, moeite met ademhalen
leverfalen	pijn in de buik rechts, verlies van eetlust, misselijkheid, kleikleurige stoelgang, donker gele of bruine urine, geelzucht in huid en ogen, ongebruikelijke vermoeidheid, zwakte
ledematen	pijn, tintelen, verdoofdheid in handen of voeten
huidproblemen	roodheid, blaren, afpellen of loskomen van de huid, ook in de mond
oogproblemen	plotse pijn in de ogen of veranderingen in gezichtsvermogen, het zien van kringen rond lichten, verlies van gezichtsvermogen
vagina	ongebruikelijke vaginale afscheiding, jeuk, of geur
andere bijwerkingen die mogelijks wijzen op ernstige complicaties	koorts, nekpijn, stijfheid, …

Interessant om weten

*Oude Egyptenaren gebruikten reeds antibiotica*
Traditioneel zijn anti-biotica: biotica ingezet tegen biotica. Levende organismen die worden toegevoegd aan een infectie om de veroorzaker van deze infectie te verdelgen. Zo werden vanouds, reeds duizenden jaren geleden, larven in wonden bestreden door een klein dier dat larven eet in een wonde te zetten en werden, onder andere, in het oude Egypte, schimmels ingezet om wondinfecties te genezen. Men had toen nog geen zekerheid over de oorzaak van infecties, al zijn er al sinds mensenheugenis vermoedens dat er hele kleine diertjes werkzaam zijn die het menselijk oog niet kan zien. De meest gangbare theorie echter geloofde dat bepaalde toestanden, zoals schimmels, konden ontstaan vanuit het niets. Pas toen de microscoop werd uitgevonden kon men met zekerheid vaststellen dat schimmels en infecties veroorzaakt worden door microscopisch kleine organismen.
*Antibiotica zijn zoekwerk*		*Eén betekent meer*
Vaak wachten dokters niet tot ze een bacterie geïdentificeerd hebben, maar starten al met het geven van bepaalde antibiotica, zoeken onderwijl verder naar met welke soort infectie ze precies te maken hebben en schakelen dan eventueel over op het meer gepaste antibioticum.		Antibiotica worden in eerste instantie meestal ontwikkeld om één bepaalde infectie te behandelen, maar tijdens onderzoek komen vaak extra behandelingsmogelijkheden naar voren en zo krijgen individuele antibiotica vaak een hele reeks van nieuwe toepassingen waarvoor ze oorspronkelijk niet voor ontwikkeld werden.
*Antibiotica klassen (1)*		*Antibiotica klassen (2): Voornaamste klassen van antibiotica*
Eén manier om antibiotica te classificeren is qua werking: op deze manier zijn er, zoals reeds eerder in dit artikel gezegd, ruwweg twee groepen antibiotica: degenen die de groei van bacteriën afremmen, zodat de natuurlijke afweer van het lichaam hen kan overwinnen, en degenen die bacteriën doden. Maar antibiotica worden nog op andere manieren ingedeeld en een belangrijke is de opdeling van antibiotica in klassen gebaseerd op hun chemische structuur. Het is wel belangrijk in het achterhoofd te houden dat het niet is omdat ze dezelfde chemische structuur hebben dat ze ook dezelfde werking hebben of effectief zijn tegen dezelfde bacteriën.		aminoglycosiden, beta-lactam antibiotica, cephalosporines, fluoroquinolonen, glycopeptiden, lipoglycopeptiden, macroliden, monobactams, oxazolidinonen, polypeptiden, rifamycinen, sulfonamiden, streptograminen, tetracyclinen
*Antibiotica klassen (3): beta-lactam klasse*		*Klassen antibiotica (4): Niet behorend tot een klasse*
beta-lactam antibiotica (hebben een chemische structuur die beta-lactam ring genoemd wordt)	carbapenems, cephalosporines, monobactames, en penicillines	chloramphenicol, clindamycine, daptomycine, fosfomycine, lefamuline, metronidazole, mupirocine, nitrofurantoin, entigecycline. zijn allen antibiotica die niet behoren tot de vernoemde klassen.

Je dient altijd de bijsluiter van de medicamenten die je wil gebruiken grondig na te lezen en de instructies van de arts die ze voorschreef nauwgezet opvolgen. Wanneer er onduidelijkheden zijn, leg deze dan aan hem/haar voor.

Bronnen: