Wegovy
Online service (België)
Online service (Nederland)
Lees de bijsluiter goed na, volg altijd de adviezen van je arts en contacteer hem wanneer je iets in de instructies niet begrijpt, je last hebt van bijwerkingen, of andere vragen hebt.
Wegovy, is een medicament voor ernstig overgewicht. Als secundaire gezondheidsvoordelen heeft het een gunstig effect op de bloedsuikerbalans, en een vermindering van de kans op hartziekten, -aanvallen en -infarcten.[1]
Waar kopen?
Indien je een voorschrift in handen hebt kan je Wegovy gemakkelijk vinden en kopen.
| Verkrijgbaarheid Wegovy | ||
| bedrijf | verkrijgbaar | statuut |
| buurtapothekers | ja | vergunning voorschriftmedicatie |
| websites van buurtapotheken | ja | vergunning voorschriftmedicatie |
| internetapotheken (die geen fysieke toonbank hebben) | ja | vergunning voorschriftmedicatie |
| online farmaceutische diensten platformen | ja | vergunning voorschriftmedicatie |
| frauduleuze webshops | ja | geen vergunning |
| illegale apothekers | ja | geen vergunning |
| Kruidvat fysiek | nee | drogisterijvergunning |
| Etos fysiek | nee | drogisterijvergunning |
| Kruidvat webshop | nee | drogisterijvergunning |
| Etos webshop | nee | drogisterijvergunning |
| Bol.com webshop | nee | drogisterijvergunning |
| Amazon.com (online) | nee (in de VS: ja) | drogisterijvergunning |
Voor Wegovy is een voorschrift nodig. Bijgevolg komen enkel voorschriftvergunde bedrijven in aanmerking. Drogisterijen vallen uit de boot. Zij hebben wel mildere, alternatieve, middelen voor afvallen, maar geen krachtige medicamenten met redelijk risico op bijwerkingen.
Illegale shops verkopen vaak GLP-1 middelen zonder het wettelijk verplichte voorschrift te vragen, maar dan weet je niet wat je precies koopt, wat erg gevaarlijk kan zijn en tot de dood kan lijden.
Bij het vergelijken van de koopmogelijkheden zal je zien dat online farmaceutische dienstenplatformen voordelig zijn, en dit onder andere om twee redenen:
- je hoeft er de deur niet voor uit, omdat zij: samenwerken met dokters waarbij je een online consultatie kan hebben; je de medicatie aan huis toesturen
- je spaart geld uit omdat je: de deur niet uit moet en dus geen vervoerskosten hebt; tijd spaart, dus meer kan werken; je geen dokter hoeft te betalen
Legaal online kopen
Deze platformen brengen een administratieve dienst, enkele geassocieerde dokters, en apotheken samen onder 1 dak. Als los samenwerkingsverband en dankzij het recht op het vrije verkeer van de EU vermijden zij wetten van belangenvermenging en kunnen zij grensoverschrijdend werken, zodat zij binnen de regels van de wet alle elementen de nodig zijn voor de verdeling van medicatie kunnen aanbieden aan klanten van verschillende EU landen in daartoe gelokaliseerde websites. Zo overwinnen zij de beperkingen die één enkele entiteit die binnen 1 regio werkt heeft.
Deze sites hebben over het algemeen ook een uitstekende support. Je kan met al je vragen bij hen terecht.
Hieronder geven we het bestelproces weer:
| BESTELPROCES | |
| 1. Kies het medicament dat je wil kopen. | De prijzen lijken aan de hoge kant maar dat is omdat zij een allesomvattende service bieden en daardoor uiteindelijk goedkoper uitkomen. |
| 2. Vraag een online consultatie aan. | Nadat je de medische voorgeschiedenis ingevuld hebt, overloopt een dokter deze met je en volgt er eventueel nog een bespreking. |
| 3. De dokter schrijft een recept uit voor het geschikte medicament. | Dit kan het medicijn zijn dat je wilde kopen of een ander dat volgens de dokter meer geschikt is. |
| 4. Je vult je leveringsadres in. | Dit dient zich in het land van de site te bevinden. |
| 5. Je betaalt het voorgeschreven medicament. | De prijs omvat:consultatieadministratieservice |
| 6. Het medicament wordt verstuurd naar het leveringsadres dat je opgaf. | Binnen 1-2 dagen komt het pakket aan, gerekend buiten zaterdag, zon- en feestdagen. |
Prijs
Wegovy is peperduur. Zo kan het rond de 1000 Euro per maand kosten en het medicament wordt niet terugbetaald door zorgverzekering op ziekenkas. Dit is ook één van de redenen dat, ondanks het feit dat semaglutide nu ook voor afvallen beschikbaar is, off-label gebruik van Ozempic nog steeds erg actueel is.
Wegovy is semaglutide
Het middel is gebaseerd op de stof semaglutide, een GLP-1 analoog ontwikkeld door Novo Nordisk, het eerste bedrijf dat met een GLP-1 medicament op de markt kwam. Initieel was semaglutide ontwikkeld om diabetes type 2 te behandelen. Tot duidelijk werd dat mensen die het gebruikten ineens gemakkelijker afvielen dan vóór de behandeling het geval was.
Sindsdien is semaglutide de lieveling van vele mensen die willen afvallen. Eerst off-label met Ozempic, nu geïndiceerd met Wegovy. Het verlangen van de consument stuwde de ontwikkeling van het marktaanbod voort en onderzoekers werkten hard om het verlangen van de consument zo snel mogelijk waar te maken. Wegovy is het resultaat.
Off-label gebruik is hardnekkig
Toch gebruiken mensen Ozempic nog steeds off-label om af te vallen. Zoals gezegd is de reden hiervoor wellicht dat Wegovy een pak duurder uitkomt. Het wordt overigens ook niet vergoed door zorgverzekering en ziekenfonds. Het ziet er naar uit dat zolang deze situatie blijft bestaan de off-label handel zal blijven floreren.
Belangrijk erbij te zeggen is dat Wegovy geïndiceerd is voor obesitas en overgewicht gecombineerd meer lichaamsbeweging en aangepaste voeding. Zonder een integrale aanpak zal het resultaat van de behandeling minder dan optimaal zijn.[1]
Ozempic vs Wegovy
Als de actieve stof semaglutide is, waarom dan twee producten?
Beiden zijn anders geïndiceerd en gedoseerd omdat diabetes type 2 en overgewicht andere behandelingsnoden stellen.
| Ozempic | Wegovy | |||||||
| Producent | Novo Nordisk | Novo Nordisk | ||||||
| Indicatie | diabetes type 2 | obesitas en ernstig overgewicht | ||||||
| Toedienings type | Multi- dosis pen 2mg | Multi – dosis pen 4mg | Multi – dosis pen 8mg | Enkele – dosis pen0,2mg | Enkele – dosis pen0,5mg | Enkele – dosis pen1mg | Enkele- dosis pen 1,7mg | Enkele- dosis pen 2,4mg |
| Toedienings dosis | 0,25mg of 0,5mg | 1mg | 2mg | 0,2mg | 0,5mg | 1mg | 1,7mg | 2,4mg |
| Toedienings concentratie | 0,6m/ml | 1,3mg/ml | 2,6mg/ml | 0,5mg/ml | 1mg/ml | 2mg/ml | 2,6/ml | 3,2/ml |
| Escalatie | De dosis wordt langzaam geëscaleerd tot de dosis die nodig is om glucosebalans te onderhouden, met een maximum onderhoudsdosis van 2 mg per week | Initieer met 0.25 mg wekelijks voor 4 weken. Vermeerder de dosis geleidelijk aan tot de onderhoudsdosis van 2.4mg per week bereikt is. | ||||||
| Graduele aanpak | Pas op de onderhoudsdosis hebben Ozempic en Wegovy hun beoogde kracht. Deze graduele aanpak dient om bijwerkingen te vermijden. Uiteindelijk went het lichaam en zouden eventuele bijwerkingen normaal gezien moeten wegebben. | |||||||
| Kost | goedkoper | De gewichtsverlies GLP-1 kosten zijn steevast duurder dan de diabetes type 2 evenknieën | ||||||
| Goedgekeurd in de UK | januari 2019 | september 2021 | ||||||
| Goedgekeurd in de VS | mei 2017 | juni 2021 | ||||||
| Goedgekeurd in de EU | februari 2018 | november 2021 | ||||||
Rybelsus
Als we Wegovy naast Ozempic plaatsen, dan mogen we Rybelsus niet vergeten, het broertje van Ozempic en Wegovy, dat, in tegenstelling tot voorgaande, niet als injectie, maar in tabletvorm toegediend wordt. Omdat het dezelfde stof bevat en dezelfde indicatie heeft als Ozempic, wordt het medicament ook wel eens ‘Ozempic-tabletten’ genoemd. Het is overigens de enige GLP-1 analoog op de markt in tabletvorm. Rybelsus wordt ingenomen voor de behandeling van diabetes type 2. De tabletten off-label gebruiken om af te vallen is geen goed idee omdat de hoeveelheid semaglutide die nodig is daartoe groter is dan voor diabetes type 2 en de GLP-1 tabletten doorheen het maagdarm kanaal moeten. Een grotere hoeveelheid semaglutide door de darmen sturen kan ondraaglijke bijwerkingen veroorzaken. Dit is meteen de reden waarom er (nog) geen GLP-1 afvalpillen bestaan. Men is bezig met het ontwikkelen van zulke tabletten, omdat veel mensen terugschrikken voor spuiten, maar om vernoemde redenen is het vooralsnog een uitdaging om dat voor mekaar te krijgen.
Hoe werkt Wegovy?
Wegovy is semaglutide in een specifieke concentratie, dosis en behandelingsplan met als doel de glucoseimbalans veroorzaakt door een verminderde gevoeligheid van de lichaamscellen voor insuline te herstellen.
Het middel geneest diabetes type 2 niet, het compenseert de gevolgen ervan zodat de rest van het lichaam er zo min mogelijk last van ondervindt.
Het doet dat door de activiteit van het natuurlijke GLP-1 hormoon incretine te dupliceren, met enkele aanpassingen die ervoor zorgen dat de synthetische kopie effectiever is. Die aanpassingen werden gedaan in het labo, door proteïnestrengen te manipuleren. Een bijvoorbeeld van zo een modificatie is de versterkte weerstand van GLP-1 analogen tegen dpp-4, een enzym dat onder andere as functie heeft het GLP-1 hormoon in het lichaam af te breken. Hierdoor blijft GLP-1 langer, en in grotere hoeveelheden, actief.
De natuurlijke activiteit van GLP-1 bestaat uit een velerlei aan subactiviteiten, waarvan de voornaamste:
- glucoseverwerking faciliteren
GLP-1 stimuleert de betacellen in de pancreas om insuline aan te maken
- de vertering vertragen
De suikerspiegel komt in balans en de spijsvertering vertraagt.
- verzadigingsgevoelens versnellen en versterken
Door de vertraagde spijsvertering en GLP-1’s inwerking op de hersenen.
De combinatie van al deze zaken leidt tot een betere verwerking van glucose, een betere verbranding van opgeslagen vetten, en minder trek in eten, met als gevolg: gewichtsverlies.[1]
Indicatie
Een Wegovy behandeling is altijd in conjunctie met lichaamsbeweging en aangepaste voeding, en wordt voorgeschreven voor volwassenen die volgens de Body Mass Index,
OF – in de USA, EU en UK
- een BMI van 30 kg/m2 hebben
- diagnose: obesitas
OF – in de USA, EU en UK
- een BMI van 27 kg/m2 hebben met tenminste 1 overgewichtgerelateerde conditie hebben, zoals, bijvoorbeeld:
- hoge bloeddruk
- diabetes
- hoge cholesterol
- diagnose: overgewicht
OF – in de USA
- een hoger risico hebben voor cardiovasculaire dood, hartaanval of infarcten
- in de EU en de UK is deze indicatie op zichzelf, wanneer er geen sprake is van overgewicht, onvoldoende
Contra-indicatie
Neem Wegovy niet indien:
- je zwanger bent of wil gaan worden
- je borstvoeding geeft
- je pancreatitis hebt
- je schildklierkanker hebt, gehad hebt of familie hebt of had die het heeft of gehad heeft
Opgepast
- indien je insuline neemt: Wegovy verlaagt de bloedsuiker
- extra monitoren is nodig
Bijwerkingen
Meest voorkomende, meestal mildere bijwerkingen, die normaal gezien overgaan na gewenning. Verwittig je arts indien ondraaglijk.
- diarree
- buikpijn
- overgeven
- constipatie
- misselijkheid
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- lucht in de darmen
Zeldzame bijwerkingen, verwittig je arts
- laag bloedsuiker
- galblaasproblemen
- galstenen
- lage bloeddruk
- uitslag
- jeuk
- gezwollen schildklieren
Mogelijke bijwerkingen bij langdurig gebruik Wegovy
- pancreasproblemen
- geparalyseerde maag
- oogproblemen (indien je diabetes hebt)
- schildklierkanker (? bij knaagdieren is dit het geval, niet bewezen bij mensen.)
Omwille van al deze mogelijke bijwerkingen is het voor mensen die gewoon willen afslanken, maar verder geen overgewichtgerelateerde problemen hebben, niet wijs om Wegovy te nemen, omdat zij als ze het niet nemen geen enkel gezondheidsprobleem hebben, en als ze het wel nemen ze ernstige gezondheidsproblemen riskeren. Maar voor mensen met obesitas, of overgewicht met complicaties, die geen andere uitweg hebben, kan het erg de moeite waard zijn om een permanente therapie met Wegovy aan te gaan.
Verwachtingen van Wegovy
Effectief gewichtsverlies
Tot nu toe was men vrij conservatief over de prospectie van afvallen met semaglutide en beloofde men rond de 5% gewichtsverlies, maar bij een nieuwe studie naar afvallen met semaglutide verloor 69% van de respondenten meer dan 10% en rond de 50% zelfs 15% van het gewicht waarmee ze de behandeling begonnen.
Snelheid
Wegovy werkt snel. Na een dag of twee neemt de zin om te eten af. Al na enkele weken is resultaat zichtbaar. Gemiddeld verliezen mensen na de eerste maand 2% van hun initieel gewicht. Omgerekend zal een persoon die bij aanvang van de behandeling 100kg weegt aan deze ratio 2 kg verliezen.
Doordat de dosis geleidelijk aan opgedreven wordt kan het 8 tot 12 weken duren vooraleer je betekenisvollere resultaten ziet. De meeste mensen bereiken de onderhoudsdosis na 4 maanden behandeling. Het is dan pas dat je de optimale resultaten krijgt.
Dit is vrij lang, waardoor het verleidelijk kan zijn de dosis sneller te escaleren. Door je te haasten kan je echter ernstige bijwerkingen veroorzaken.[3]
Relaps
Stoppen met GLP-1 analogen zonder fundamentele veranderingen aan te brengen in je levensstijl, zoals meer lichaamsbeweging en aangepaste voeding, kan een relaps geven waarbij mensen 2/3e van hun gewicht terugkrijgen. Veel mensen nemen Wegovy daarom permanent. Maar dit verhoogt op den duur de kans op pancreatitis, galblaasziekten en misschien schildklierkanker (enkel bij knaagdieren geconstateerd).
Wegovy nemen
| Dosering | |
| Week | Dosis |
| 1e – 4e week | 0,25mg |
| 5e – 8e week | 0,5mg |
| 9e – 12e week | 1mg |
| 13e – 16e week | 1,7mg |
| 17e week en verder | 2,4mg |
Dosis gemist?
Een dosis missen leidt tot terugval: meer hongerig, meer eten, en de gewichtsvermindering wordt belemmerd.
Op het moment dat je beseft dat je een dosis gemist hebt vraag je dan af hoe lang het nog duurt vóór de volgende dosis eraan komt. Is dat meer dan 48 uren, neem de gemiste dosis dan nu in. Is het minder dan 48 uren, laat de gemiste dosis dan vallen en neem gewoon de volgende geplande dosis. Je moet ten alle tijde vermijden van een dubbele hoeveelheid in te nemen, om ernstige bijwerkingen of zelfs overdosis te voorkomen.
Indien je niet weet wat je moet doen, vraag het dan aan je arts. Neem geen grote beslissingen op eigen houtje.
Effecten van overdosis
Diarree, overgeven en uitdroging kunnen symptomen zijn van overdosis en kunnen lijden tot onomkeerbare nierschade, uiterst lage bloedsuiker en de dood. Behandeling van een overdosis bestaat uit het toedienen van vocht en voeding, indien nodig intraveneus. Semaglutide heeft een lange halfwaarde tijd waardoor de symptomen van overdosis een ganse week kunnen aanhouden.[4]
Interessant om weten…
| B.M.I.+ volgens de NHLBI (USA) | Niet enkel vet verminderd |
| De BMI is nuttig maar niet perfect, een alternatieve, nauwkeurigere diagnosticering, voorgesteld door de National Heart Long and Blood Institute, omvat:gewicht VS lengte (B.M.I.)taille (heupomtrek)riskfactoren obesitas-gerelateerde condities | Wanneer een persoon gewicht verliest met GLP-1 bestaat dat verlies niet enkel uit vet maar ook spiermassa. Dit kan gevaarlijk zijn voor oudere patiënten, omdat zij reeds worstelen om hun spieren krachtig te houden. Minder spiermassa zorgt eveneens voor meer risico op breuken in beenderen.[5] |
Bronnen:
- Novo Nordisk. Highlights of Prescribing Information. 2021. Bezocht 7 juni 2024. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/215256s000lbl.pdf
- Wilding J P H, Rachel L. Batterham M B, Calanna S, Davies M, Van Gaal L F, Lingvay I. McGowan B M. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. 10 februari 2021. Bezocht 4 juni 2024. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2032183
- Novo Nordisk. Ozempic semaglutide injection 0.5mg, 1mg, 2mg. 2023. Bezocht 4 juni 2024. https://www.novo-pi.com/ozempic.pdf
- Sullivan K. Ozempic, Wegovy Overdoses Have Drastically Increased – What Happens When You Take Too Much? 30 januari 2024. Bezocht 4 juni 2024. https://www.health.com/ozempic-wegovy-overdose-8550146
- Shmerling R H. How useful is the body mass index (BMI)? 5 mei 2023. Bezocht 7 juni 2024. https://www.health.harvard.edu/blog/how-useful-is-the-body-mass-index-bmi-201603309339
